Hầu như ai cũng từng bị đau lưng ít nhất một lần. Chúng có thể là ngắn hạn, liên quan đến hoạt động thể chất hoặc mãn tính, phát sinh do các bệnh lý khác nhau. Hơn nữa, đau lưng không phải là bệnh mà là triệu chứng đi kèm với một số bệnh. Nếu nó khu trú ở vùng bả vai, điều này có thể chỉ ra các quá trình bệnh lý ở cột sống, các cơ quan nội tạng hoặc bả vai. Việc tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được vì bản thân bệnh nhân sẽ không thể hiểu tại sao cơn đau lại xảy ra và nếu không điều trị thích hợp, bệnh lý sẽ tiến triển.
Các loại đau
Cảm giác đau ở lưng có thể xảy ra không chỉ ở người lớn mà còn ở trẻ em. Chúng có thể khác nhau về bản chất và cường độ và là triệu chứng của nhiều loại bệnh lý. Nhưng chúng luôn chỉ ra sự phát triển của một số quá trình bệnh lý. Ngay cả những cơn đau nhẹ ngắn hạn xuất hiện sau khi tăng cường vận động cũng không nên bỏ qua. Nếu bạn không cho phép các cơ phục hồi và tiếp tục căng cơ, quá trình viêm có thể phát triển. Các mô mềm sưng lên, có thể dẫn đến rễ thần kinh bị chèn ép và tuần hoàn kém. Tất cả điều này gây ra sự xuất hiện của các bệnh lý khác nhau của cột sống.
Cơn đau ở khu vực này có thể có cường độ khác nhau. Nếu nguyên nhân là do chấn thương, viêm cấp tính hoặc dây thần kinh bị chèn ép sẽ có cảm giác đau nhói, rát hoặc như dao đâm. Nó thường trở nên tồi tệ hơn khi cử động, ho, hắt hơi hoặc giơ tay. Nhưng đôi khi ngay cả khi nghỉ ngơi, cảm giác đau đớn vẫn không nguôi ngoai. Điều này xảy ra khi cơn đau liên quan đến căng cơ, các bệnh lý về tim hoặc các cơ quan trong bụng. Bạn có thể thoát khỏi cơn đau như vậy chỉ với sự trợ giúp của liệu pháp đặc biệt.
Nếu không điều trị, các quá trình cấp tính sẽ trở thành mãn tính. Cơn đau nhức nhối và có thể xảy ra theo chu kỳ, chẳng hạn như sau khi tăng tải hoặc khi thực hiện một số động tác nhất định. Trong các bệnh mãn tính khác nhau, đau nhức, dai dẳng hoặc đau rát xuất hiện sau khi chơi thể thao hoặc ngồi lâu trước máy tính. Ngủ trên gối rất thấp hoặc quá cao, nệm quá cứng hoặc trên bề mặt không bằng phẳng cũng có thể dẫn đến đau lưng. Hơn nữa, thường không thể loại bỏ chúng nếu không loại bỏ được nguyên nhân cơ bản.
Ngoài ra, đau cột sống có thể kèm theo các triệu chứng khác. Thông thường đây là hiện tượng cứng khớp, bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện một số động tác nhất định.
Trong quá trình bắn hoặc tấn công thoái hóa khớp, một người thường phải ở tư thế bắt buộc và không thể di chuyển được nữa. Anh ta có thể khó thở và đau nhói khi hắt hơi hoặc ho. Thường thấy tê da ở lưng và chi trên, yếu cơ, dị cảm và cảm giác bò.
Đôi khi đau ở bả vai và lưng không liên quan đến cột sống hoặc hệ thống dây chằng cơ. Cơn đau do bệnh lý của tim, phổi hoặc cơ quan tiêu hóa có thể tỏa ra, tức là lan ra lưng, bả vai, vai, xương ức và thậm chí cả cánh tay. Trong những trường hợp này, cơn đau xuất hiện do kích thích các thụ thể ở đầu dây thần kinh. Chúng phản ứng với quá trình viêm, chảy máu, sưng tấy hoặc đau dữ dội ở các cơ quan lân cận.
Ngoài sự khác biệt về cường độ và các triệu chứng kèm theo, cơn đau có thể khu trú ở những nơi khác nhau. Với các bệnh lý về cột sống, cơn đau xảy ra ở vùng đốt sống giữa hai bả vai, đôi khi ở trên hoặc dưới chúng. Nếu triệu chứng này là do các bệnh về nội tạng thì cơn đau xuất hiện ở bên phải hoặc bên trái hoặc ở lưng. Chúng có thể lan đến xương ức, cột sống, xương bả vai, vai hoặc cánh tay. Cơn đau lan rộng đặc biệt mạnh mẽ trong cơn đau tim, khi toàn bộ phần bên trái của cơ thể dường như bị đau.
Đôi khi cơn đau cũng khu trú trực tiếp ở vùng xương bả vai. Điều này xảy ra với các chấn thương hoặc bệnh lý ở xương này, cũng như khớp vai. Trong trường hợp này, bạn sẽ cảm thấy cứng khi cử động, đau ở vai, xuất hiện sưng tấy và có thể có tiếng lách cách hoặc lạo xạo khi bạn giơ tay lên. Điều này xảy ra với viêm quanh khớp ổ chảo, viêm dây thần kinh cánh tay, bệnh cơ, viêm tủy xương, sau chấn thương.
nguyên nhân
Thông thường, đau lưng ở vùng xương bả vai có liên quan đến các bệnh lý của cột sống. Nhưng vùng ngực có cấu trúc đặc biệt. Nó không quá cơ động, nó được tăng cường bởi các cơ liên sườn, do đó chứng thoái hóa xương khớp hoặc thoát vị rất hiếm khi phát triển ở đây.
Các đĩa đệm ở nơi này nhỏ và không đàn hồi tốt, tạo nên một khung chắc chắn, không hoạt động. Tất cả các đốt sống đều được nối với nhau bằng khớp với xương sườn nên hiếm khi xảy ra hiện tượng dịch chuyển. Thông thường, những người cao tuổi có quá trình thoái hóa đang tiến triển đều mắc phải những bệnh lý như vậy.
Nhưng cột sống ngực thường bị biến dạng khác nhau. Một bệnh lý như vẹo cột sống, xảy ra ở thời thơ ấu, có thể gây đau lưng ở tuổi thiếu niên. Và những người trưởng thành chưa khỏi bệnh vẹo cột sống thường bị đau dữ dội giữa hai bả vai. Chính những bệnh nhân này sau đó sẽ phát triển các bệnh lý khác nhau.
Các nguyên nhân gây đau phổ biến nhất là:
- thoái hóa sụn xảy ra do lối sống ít vận động và thiếu chất dinh dưỡng, do đó mô sụn bắt đầu bị phá vỡ;
- thoát vị liên đốt sống thường xuất hiện nhiều nhất ở cột sống thắt lưng, vì nó chịu tải trọng lớn nhất, nhưng đôi khi nó cũng xảy ra ở cột sống ngực;
- đau dây thần kinh liên sườn xảy ra do rễ thần kinh bị chèn ép do chấn thương, viêm nhiễm hoặc do căng thẳng gia tăng;
- Nếu cột sống bị đau giữa hai bả vai thì đó có thể là bệnh thoái hóa khớp cột sống, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các quá trình thoái hóa ở các khớp đốt sống.
Thông thường, cơn đau khu trú gần cột sống có liên quan đến cơ hoặc dây chằng. Theo thống kê, những người tiếp xúc với hoạt động thể chất nhiều sẽ phải chịu đựng chúng. Bệnh lý này thậm chí còn được coi là bệnh nghề nghiệp của thợ xây, thợ bốc xếp, thợ may và vận động viên cử tạ. Đau lưng phía trên lưng dưới cũng thường xảy ra ở những người lao động trí óc hoặc lái xe vì họ không thay đổi tư thế cơ thể trong thời gian dài. Cột sống đặc biệt bị ảnh hưởng nặng nề khi một người làm việc trong điều kiện gió lùa hoặc ẩm ướt. Sau khi ngồi trước máy tính dưới máy điều hòa cả ngày, nhiều người nhận thấy lưng bị đau vào buổi tối. Điều này phát triển viêm cơ - viêm cơ.
Nhưng những cảm giác như vậy không phải lúc nào cũng do bệnh lý của cột sống hoặc cơ gây ra. Đau lưng vùng bả vai có thể xảy ra do một số bệnh lý của cơ quan nội tạng. Cách dễ nhất để phân biệt là cơn đau xảy ra khi bị loét dạ dày hoặc viêm tụy. Nó cũng có thể khu trú ở vùng xương bả vai, nhưng cũng có thể thấy đau ở khoang bụng, buồn nôn, khó chịu ở đường ruột, khó tiêu và ợ nóng.
Rất thường xuyên, lưng bên trái dưới xương bả vai bị đau khi bị đau tim hoặc cơn đau thắt ngực. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ cảm thấy lo lắng, cảm giác thiếu không khí và huyết áp có thể giảm. Bạn có thể nhận ra những cảm giác như vậy bằng việc chúng biến mất sau khi uống nitrat. Nếu cơn đau dai dẳng ở lưng kèm theo ho, sốt, khó thở thì có thể do viêm phổi hoặc viêm màng phổi.
Đau nhói ở lưng dưới xương bả vai có thể xảy ra với bệnh sỏi mật. Nếu một hòn đá chặn ống dẫn tinh, các tế bào thần kinh sẽ bị kích thích, gây đau ở bên phải. Hơn nữa, chúng thường được cảm nhận mạnh mẽ hơn từ phía sau. Điều này xảy ra với viêm túi mật, bệnh gan, viêm dạ dày cấp tính, ợ nóng, áp xe cơ hoành, phình động mạch chủ. Các triệu chứng tương tự cũng xuất hiện với bệnh sỏi tiết niệu và viêm bể thận. Trong trường hợp này chỉ có cảm giác đau ở dưới xương bả vai ở cả hai bên lưng.
Ngoài ra, bà bầu thường có cảm giác đau nhức vùng lưng giữa hai bả vai. Điều này là do tải trọng tăng lên ở cơ lưng, cũng như sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Lúc này, các bệnh lý mãn tính về cột sống hoặc các cơ quan nội tạng có thể trầm trọng hơn cũng gây ra những cơn đau tương tự.
Đặc điểm của một số bệnh
Chỉ có thể chữa khỏi hoàn toàn và giảm đau đối với một số bệnh lý nhất định. Để làm điều này, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và chẩn đoán chính xác. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, vì nhiều bệnh lý ở giai đoạn đầu hầu như không biểu hiện gì. Nhưng có một số đặc điểm nhất định sẽ giúp xác định sơ bộ lý do tại sao nó xuất hiện, dựa trên tính chất của cơn đau.
- Khi thoát vị đĩa đệm, vòng xơ của đĩa đệm bị phá hủy. Điều này thường xảy ra nhất do rối loạn chuyển hóa hoặc cung cấp không đủ chất dinh dưỡng cho các mô. Trong trường hợp này, lõi đĩa đệm có thể phồng lên, chèn ép các rễ thần kinh. Điều này gây ra cơn đau dữ dội. Chúng có thể cháy, bắn hoặc liên tục. Thường cơn đau lan dọc theo dây thần kinh hoặc dọc theo cột sống.
- Khi bị hoại tử xương, cơn đau chủ yếu là nhức nhối, nhưng tình trạng trầm trọng hơn có thể gây ra cơn đau cấp tính. Chúng xảy ra sau khi căng thẳng gia tăng, hạ thân nhiệt hoặc ngủ ở tư thế không thoải mái.
- Vẹo cột sống gây đau nhức ở cả hai bên cột sống. Chúng thường nằm giữa xương bả vai, nhưng có thể lan lên trên hoặc dưới cũng như đến xương ức. Khả năng vận động của bệnh nhân thường bị suy giảm và các cơ ở một bên cơ thể trở nên yếu hơn. Một bên vai sẽ cao hơn bên kia.
- Đau dây thần kinh liên sườn gây ra cảm giác đau dữ dội, nóng rát, như bị đâm hoặc bị bắn. Tuy nhiên, chúng thường khu trú ở một bên lưng, ở xương ức hoặc hai bên cột sống. Chúng có thể lan dọc theo dây thần kinh vào xương bả vai, vai hoặc cánh tay. Cơn đau tăng lên khi cử động và áp lực lên vị trí chiếu dây thần kinh.
- Viêm cơ xảy ra thường xuyên nhất ở vùng xương sườn và xương ức ngang với xương bả vai. Cơn đau tăng lên khi cử động, gây ra cảm giác như bị kim đâm. Cơn đau có thể nghiêm trọng đến mức dường như tất cả các cơ đều đau và toàn bộ lưng đều đau.
Dễ dàng nhận biết cơn đau do bệnh lý của các cơ quan nội tạng hơn vì chúng hầu như luôn đi kèm với các triệu chứng cụ thể. Ví dụ, với bệnh loét dạ dày tá tràng, chúng có liên quan đến lượng thức ăn ăn vào và các đợt trầm trọng khác nhau theo mùa. Cơn đau có thể kèm theo buồn nôn, ợ nóng, khi thực quản bị bỏng, sau khi nôn sẽ dễ dàng hơn. Thông thường, với bệnh lý này, cơn đau lan sang bên trái của cơ thể: đến bả vai, xương ức, vai. Cơn đau nhói, rất dữ dội xảy ra khi vết loét thủng. Tình trạng này cần phải nhập viện ngay lập tức vì nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Cách điều trị
Tự dùng thuốc cho một vấn đề như vậy là không thể chấp nhận được. Một số bệnh nhân, đặc biệt là người lớn tuổi, khi bị đau lưng sẽ bắt đầu dùng thuốc giảm đau hoặc NSAID. Nhưng điều này chỉ có thể được thực hiện nếu cơn đau là do mệt mỏi hoặc co thắt cơ. Tất cả các bệnh lý khác cần điều trị đặc biệt. Điều đặc biệt quan trọng là chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để điều trị chứng đau thắt ngực, loét dạ dày, viêm tụy và các bệnh lý về túi mật. Nếu không được điều trị đặc biệt, những bệnh này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Bệnh nhân quyết định đi khám bác sĩ càng sớm thì cơ hội nhanh chóng thoát khỏi cảm giác khó chịu càng lớn.
Trước khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định khám và xác định lý do tại sao lưng của bạn có thể bị đau. Để chẩn đoán sơ bộ, anh ta tìm hiểu bản chất của cơn đau, cường độ và vị trí của cơn đau. Điều quan trọng là khi nào cơn đau xuất hiện và những triệu chứng bổ sung đi kèm với nó. Và vì có khá nhiều nguyên nhân dẫn đến cảm giác đau nhức giữa hai bả vai nên phương pháp điều trị cũng rất đa dạng. Điểm chung của họ có thể là trong cơn trầm trọng cần giảm hoạt động thể chất, tốt nhất nên tuân thủ nghỉ ngơi tại giường.
Chỉ có thể sử dụng liệu pháp điều trị tại chỗ và thuốc giảm đau nếu cơn đau là do chấn thương, bệnh lý cột sống, cơ hoặc sợi thần kinh. Trong trường hợp này, cần loại bỏ chứng viêm và đau, khôi phục cấu trúc giải phẫu bình thường của bộ xương và khôi phục khả năng vận động.
Đối với điều này, liệu pháp phức tạp thường được sử dụng nhất. Điều này có thể bao gồm:
- thuốc;
- thủ tục vật lý trị liệu - điện di, siêu âm, nam châm, liệu pháp sóng xung kích;
- xoa bóp, châm cứu và trị liệu bằng tay;
- bài tập trị liệu;
- một cuộc phẫu thuật được chỉ định cho trường hợp thoát vị, chấn thương nghiêm trọng hoặc sự phát triển của gai xương.
Nếu phát hiện bệnh lý về tim, bệnh nhân sẽ được bác sĩ tim mạch điều trị. Thuốc glycoside tim, thuốc chống đông máu và thuốc tiêu sợi huyết được kê toa. Đối với bệnh viêm phổi cũng có thể gây đau lưng, người ta sử dụng thuốc kháng khuẩn và tiêu chất nhầy. Hít thở, xoa bóp và vật lý trị liệu cũng có hiệu quả.
Sau khi giảm cơn đau cấp tính, hoạt động thể chất vừa phải sẽ có lợi. Bất kể nguyên nhân gây đau lưng là gì, bệnh nhân nên thường xuyên tập các bài tập đặc biệt, đi bộ nhiều hơn, bơi lội và tập yoga. Điều rất quan trọng là phải ăn uống đúng cách để tránh thiếu hụt dinh dưỡng thêm.
Đau ở bả vai là một vấn đề khá phổ biến. Nó xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ em. Để ngăn chặn sự xuất hiện của những cơn đau như vậy, bạn cần có một lối sống lành mạnh, không gắng sức quá mức, tránh chấn thương, hạ thân nhiệt và căng thẳng.